Topografia dos órgãos abdominais em Didelphis albiventris / Topography of abdominal organs in Didelphis albiventris

O conhecimento da localização dos órgãos nas diferentes regiões do corpo do animal é essencial para a prática clínica, cirúrgica e para o diagnóstico por imagem. O objetivo do estudo foi descrever a anatomia topográfica abdominal do Didelphisalbiventris. Foram utilizados quatro cadáveres (animais jovens), dois destes destinados para o estudo macroscópico em peças a fresco e os outros fixados em solução aquosa de formaldeído a 10%. Os cadáveres foram dissecados e as estruturas anatômicas identificadas, analisadas e fotografadas. A maioria dos órgãos localizados na região abdominal dos cadáveres da espécie D. albiventris apresentou posição similar aos dos caninos, porém, alguns órgãos e a localização de determinadas estruturas apresentaram particularidades importantes, como a presença dos ossos epipúbicos, a ausência do lobo hepático quadrado, a presença de um ceco desenvolvido e o cólon dividido em três segmentos.

The knowledge about localization of organs in different regions of the animal’s body is essential for clinical, surgical and diagnostic imaging practice. The purpose of this study was to describe the abdominal topographic anatomy of Didelphis albiventris. Was used four dead bodys (young animals), two of these was intended for the macroscopic study of fresh pieces and the others fixed in 10% aqueous formaldehyde solution. The corpses was dissected and the anatomic structures was identified, analyzed and photographed. Most of the organs located in the abdominal region of cadavers from species D. albiventris presented structure and position similar to canines, however some of these organs and localization of structures presented important particularities, like the presence of epipubic bones, absence of square hepatic lobe, presence of an developed cecum and colon divided into three segments.

Topografia dos órgãos abdominais em Didelphis albiventris / Topography of abdominal organs in Didelphis albiventris

O conhecimento da localização dos órgãos nas diferentes regiões do corpo do animal é essencial para a prática clínica, cirúrgica e para o diagnóstico por imagem. O objetivo do estudo foi descrever a anatomia topográfica abdominal do Didelphisalbiventris. Foram utilizados quatro cadáveres (animais jovens), dois destes destinados para o estudo macroscópico em peças a fresco e os outros fixados em solução aquosa de formaldeído a 10%. Os cadáveres foram dissecados e as estruturas anatômicas identificadas, analisadas e fotografadas. A maioria dos órgãos localizados na região abdominal dos cadáveres da espécie D. albiventris apresentou posição similar aos dos caninos, porém, alguns órgãos e a localização de determinadas estruturas apresentaram particularidades importantes, como a presença dos ossos epipúbicos, a ausência do lobo hepático quadrado, a presença de um ceco desenvolvido e o cólon dividido em três segmentos.

The knowledge about localization of organs in different regions of the animal's body is essential for clinical, surgical and diagnostic imaging practice. The purpose of this study was to describe the abdominal topographic anatomy of Didelphis albiventris. Was used four dead bodys (young animals), two of these was intended for the macroscopic study of fresh pieces and the others fixed in 10% aqueous formaldehyde solution. The corpses was dissected and the anatomic structures was identified, analyzed and photographed. Most of the organs located in the abdominal region of cadavers from species D. albiventris presented structure and position similar to canines, however some of these organs and localization of structures presented important particularities, like the presence of epipubic bones, absence of square hepatic lobe, presence of an developed cecum and colon divided into three segments.

Proprioceptive Stabilizer™ training of the abdominal wall muscles in healthy subjects: a quasi-experimental study

SUMMARY The present quasi-experimental study aimed to assess the transversus abdominis (TrA), internal oblique (IO) and external oblique (EO) thickness in healthy subjects with the proprioceptive Stabilizer™ training in abdominal wall muscles. A sample of 41 healthy participants (age: 31.9 ± 4.5 y; height: 1.7 ± 0.1 m; weight: 68.3 ± 13.1 kg; body mass index, BMI: 22.9 ± 2.7 kg/m2) were recruited to participate in this study. Ultrasound images of the EO, IO, TrA, rectus anterior (RA) and interrecti distance (IRD) were measured and analyzed by the ImageJ software. Measurements were made at rest and during the abdominal drawing-maneuver (ADIM) developed by the patients with the Stabilizer™ located in the low back holding 40 mmHg for 10 seconds with a visual stimulus provided by a circular pressure marker. Ultrasound measurements for the abdominal wall muscles showed statistically significant differences (Π < .05) for a thickness decrease of the EO, IO and a thickness increase of TrA. A proprioceptive Stabilizer™ training produced a thickness increase in TrA muscle and a thickness decrease in EO and IO muscles in healthy subjects. These findings suggest that a proprioceptive Stabilizer™ training could be useful in individuals with low back pain and lumbopelvic pain.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi avaliar o transverso abdominal (TrA), o oblíquo interno (OI) e a espessura oblíqua externa (EO) em indivíduos saudáveis com o treinamento proprioceptivo Stabilizer™ nos músculos da parede abdominal. Uma amostra de 41 participantes saudáveis (idade: 31,9±4,5 y, altura: 1,7±0,1 m; peso: 68,3±13,1 kg; índice de massa corporal, IMC: 22,9±2,7 kg / m2) foram recrutados para participar deste estudo. As imagens de ultrassom do EO, IO, TrA, reto anterior (RA) e distância interrecti (IRD) foram medidas e analisadas pelo software ImageJ. As medidas foram feitas em repouso e durante a manobra de desenho abdominal (Adim) desenvolvida pelos pacientes com o StabilizerTM localizado na parte inferior das costas segurando 40 mmHg por 10 segundos com um estímulo visual fornecido por um marcador de pressão circular. As medidas de ultrassom para os músculos da parede abdominal apresentaram diferenças estatisticamente significativas (P<0,05) para uma diminuição da espessura do EO, IO e um aumento de espessura do TrA. Um treinamento proprioceptivo Stabilizer™ produziu um aumento de espessura no músculo TrA e uma diminuição da espessura nos músculos EO e IO em indivíduos saudáveis. Esses achados sugerem que um treinamento de Stabilizer™ proprioceptivo poderia ser útil em indivíduos com dor lombar e dor lombo-pélvica.

Consideraciones Anatomo-Quirúrgicas del Ligamento Reflejo / Reflected Ligament: Anatomical and Surgical Considerations

La anatomía de la región inguinal está bien descrita y detallada en la literatura, pero existen algunas controversias vinculadas al ligamento reflejo y a su inserción medial. El objetivo fue analizar la inserción del ligamento inguinal reflejo del músculo oblicuo externo en la línea alba, mediante lo observado en disecciones cadavéricas. Se utilizaron 30 cadáveres formolizados, en los que el ligamento reflejo fue disecado hasta su inserción en la línea alba. Se encontró la presencia del ligamento inguinal reflejo en 25 (83,33%) casos, 16 (64%) hombres y 9 (36%) mujeres, de los cuales sólo en 2 (8%) casos se observó la inserción interdigitada del ligamento inguinal reflejo con el contralateral; y en 5 (16,67%) casos (3 mujeres y 2 hombres), se constató ausencia del mencionado ligamento. El ligamento reflejo fue identificado en la mayoría de nuestros ejemplares. Este ligamento contribuye a la formación de la pared posteromedial del anillo inguinal superficial, siendo importante la necesidad de su conocimiento anatómico para su aplicación en la reparación quirúrgica de hernias inguinales con colocación protésica por vía anterior.

Anatomy of the inguinal region is well described in literature, but there is lack of information related to the reflected ligament and a dichotomy regarding its medial insertion. The aim was to carry out an observational analysis, through dissections, of the insertion of the reflected ligament of the external oblique muscle at the linea alba. We used 30 formolized corpses were, on which the reflected ligament was dissected to its insertion into the linea alba. Of the 30 bodies, we found the reflected ligament in 25 (83.33%), being 16 male (64%) and 9 females (36%), but only in 2 of them (8%) its insertion interdigitated with the contralateral. In 5 (16.67%) cases, 3 female (60%) and 2 male (40%), the absence of that ligament was found. The reflected ligament was identified in most of our specimens. Being part of the posterior limit of the superficial inguinal ring, its anatomical knowledge is important for the surgical repair of inguinal hernias with prosthetic placement, using anterior access.

Estudo crítico da anatomia do retalho neurovascular do músculo oblíquo interno com análise histomorfométrica e da incidência de alterações degenerativas dos seus pedículos arteriais / Critical study of the anatomy of the neurovascular flap of the internal oblique muscle with histomorphometric analysis and incidence of degenerative changes of its arterial pedicles

Em 2002 foi descrito o retalho neurovascular de músculo oblíquo interno com um pedículo vascular e dois pedículos nervosos longos para tratamento em tempo único da paralisia facial, que permitiu a reanimação da região bucal e orbital, simultaneamente. Apesar das inúmeras vantagens teóricas deste retalho, há escassez de informações a respeito de suas características anatômicas. Neste estudo foi realizada dissecção em dezoito cadáveres frescos e não formolizados, num total de 36 retalhos retalhos neurovasculares do musculo oblíquo interno (MOI). Foram realizadas medidas diretas com o uso de paquímetro digital de alta precisão, onde foram analizados o comprimento dos pedículos vasculares, o comprimento dos pedículos nervosos e a espessura, área e volume do músculo. Um fragmento de 0,5 cm proximal dos pedículos vasculares foram coletados e enviados para análise histomorfométrica. Na histomorfometria foi mensurado o diâmetro externo dos pedículos arteriais e venosos. A incidência de alterações degenerativas das artérias foi estudada, analisando alterações da camada íntima e da camada média. A vascularização do retalho neurovascular do músculo oblíquo interno tem como pedículo dominante a circunflexa Iiaca profunda (CIP) e pedículos secundários oriundos da subcostal e 11ª intercostal posterior (11ª ITC). Os pedículos subcostal e 11ªITC tem origem no forâmen intervertebral de T11 e T12, e são pedículos neurovasculares. O comprimento médio dos pedículo CIP, subcostal e 11ªITC foi de, respectivamente, 10,8cm (± 2), 13,2cm (± 0,70) e 12,5cm (± 1,25). Houve diferença estatística no comparação entre as médias dos comprimentos (p < 0,001), sendo subcostal > 11ªITC > CIP. Os nervos subcostal e 11ªITC tiveram o mesmo comprimento do pedículo vascular, uma vez que foram seccionados no mesmo ponto, e mediram respectivamente, 13,2cm (± 0,70) e 12,5cm (± 1,25). O músculo do retalho teve espessura média de 0,8 m (±0,14), área média de 4,4cm² (± 1,55) e volume médio de 3,47cm3...

In 2002, the neurovascular internal oblique muscle flap, with one vascular pedicle and two long nerve pedicles, was described for single stage treatment of facial paralysis, allowing the simultaneous reanimation of the oral and orbital regions. Despite the numerous theoretical advantages of this flap, limited information is available regarding its anatomical features. Eighteen fresh, nonembalmed cadavers were dissected, providing a total of 36 flaps. The lengths of the vascular and nerve pedicles and the thickness, area, and volume of the muscle were analyzed. A 0.5-cm proximal fragment of the vascular pedicles was collected and subjected to histomorphometric analysis. The outer diameter of the arterial and venous pedicles and degenerative changes in the intima and medial layers were measured by histomorphometry. The dominant vascular pedicle of the neurovascular internal oblique muscle flap is the deep circumflex iliac (DCI), and secondary neurovascular pedicles arise from the subcostal and 11th posterior intercostal (11th ITC). The mean lengths of the DCI, subcostal and 11th ITC pedicles were 10.8 ± 2 cm, 13.2 ± 0.70 cm and 12.5 ± 1.25 cm, respectively. A significant difference was observed in the mean lengths of the pedicles (p < 0.001), with the length of the subcostal being greater than that of the 11th ITC, which was in turn greater than that of the DCI. The subcostal and 11th ITC nerves were of the same length as the vascular pedicle because they were sectioned at the same point. The muscle had a thickness of 0.8 ± 0.14 cm, an area of 4.4 ± 1.55 cm2 and a volume of 3.47 ± 1.24 cm3. The diameters of the DCI, subcostal and 11th ITC arteries were 1.3 ± 0.32 mm, 0.74 ± 0.24 mm and 0.71 ± 0.23 mm, respectively. Statistical analysis showed that DCI diameter > subcostal diameter = 11th ITC diameter. Degenerative changes of the artery wall in the intima and medial layers were analyzed. Changes in the intima were observed in 32.4% of the...

Aspectos ultrassonográficos e anatomia da aponeurose do músculo transverso do abdome / Sonographic aspects and anatomy of the aponeurosis of transversus abdominis muscle

RACIONAL: A avaliação da parede abdominal pela ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética tem sido cada vez mais indicada para auxiliar no diagnóstico das hérnias quando o exame clínico deixa dúvidas. A correlação de estudos da anatomia da parede abdominal com o exame ultrassonográfico da aponeurose do músculo transverso do abdome pode auxiliar no diagnóstico de uma hérnia desta localização, a hérnia de Spiegel, que se apresenta como doença de diagnóstico clínico difícil. OBJETIVO: Comparar os achados ultrassonográficos da parede anterolateral do abdome, com foco na aponeurose de Spiegel, e a anatomia da parede abdominal estudada em cadáveres não fixados. MÉTODO: A avaliação da aponeurose do músculo transverso do abdome foi realizada durante exames ultrassonográficos de rotina da parede anterolateral do abdome em 90 indivíduos de ambos os gêneros, maiores de 25 anos e estes dados foram relacionados com 60 dissecções da parede abdominal realizadas em cadáveres não fixados. RESULTADOS: Os exames ultrassonográficos não evidenciaram falhas significativas na aponeurose do músculo transverso do abdome nos 90 indivíduos estudados e a largura das aponeuroses de Spiegel variou de 0,83 a 2,93 cm (média de 1,72 cm). Durante as dissecções do transverso do abdome foram encontradas alterações anatômicas em 14 de 60 músculos e aponeuroses estudadas (23,3%) e a largura da aponeurose de Spiegel variou de 1,5 a 3,5 cm (média de 2,26 cm). A comparação entre os grupos etários e gêneros avaliados pelo estudo ultrassonográfico com as dissecções efetuadas em cadáveres não apresentou significância estatística. CONCLUSÃO: Os exames ultrassonográficos não encontraram defeitos na aponeurose do músculo transverso do abdome compatíveis com hérnias, assim como as variações anatômicas e os defeitos encontrados durante as dissecções também não foram acompanhados de hérnias de Spiegel nos cadáveres estudados.

BACKGROUND: Ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging of abdominal wall has increasingly been used for hernia diagnosis when clinical examination is uncertain. Anatomical study of abdominal wall along with the ultrasound of transversus abdominis muscle aponeurosis can help identify a Spigelian hernia in this region, a disease of difficult diagnosis. AIM: To compare the ultrasound findings of anterolateral wall of the abdomen, focusing on Spigelian aponeurosis, to the anatomy of abdominal wall studied in cadavers. METHODS: The evaluation of the transversus abdominis aponeurosis was performed during routine ultrasound exams of the anterolateral wall of the abdomen in 90 individuals of both genders, over 25 years, and data were correlated with 60 dissections of the abdominal wall, held on cadavers. RESULTS: Ultrasound showed no significant defects in the aponeurosis of transversus abdominis muscle in the 90 subjects studied and the width of the Spigelian aponeurosis ranged from 0.83 to 2.93 cm (mean 1.72 cm). During dissections of the transversus abdominis, some defects were found in 14 out of 60 muscles and aponeurosis studied (23.3%) and the width of the Spigelian aponeurosis ranged from 1.5 to 3.5 cm (mean 2.26 cm). Comparisons between age groups and genders evaluated by ultrasound with cadaver dissections performed were not statistically significant. CONCLUSION: Sonographic examinations found no defects in the aponeurosis of transversus abdominis muscle compatible with hernias, and anatomical variations and defects found during dissections were not as well accompanied by Spigelian hernias in the studied corpse.

Effect of Swimming Training on the Rectus Abdominis Muscle of rats: Morphological and Histochemical Aspects / Efecto de la Natación Sobre el Músculo Recto del Abdomen de la Rata: Aspectos Morfológicos e Histoquímicos

We investigated the effect of swimming training in rats on morphological characteristics, hypertrophy levels and metabolic and contractile adaptations of different fiber types in rat the rectus abdominis muscle. Rats were randoverly assigned to one of three groups (N = 5 each): a) swimming training for 1 h, twice a week (2x/w), b) 1 h five times a week (5x/w) for 9 consecutive weeks, or c) without any swimming training (Control). Body weight increased in 2x/w rats and decreased in the 5x/w ones. Muscle fiber diameters increased in both trained groups, with higher values in the 2x/w group. Aerobic exercise increased slow oxidative (SO) + fast-oxidative-glycolytic (FOG) fibers and decreased fast glycolytic (FG) fibers. In addition, SO fibers were increased and FOG + FG fibers were decreased in trained rats. Small and angulated atrophic fibers were also observed. These results corroborate that swimming exercise increases aerobic metabolism and thus oxidative and low contraction fibers. However, the used protocol induced, to a variable degree, changes in the muscle fiber morphology.

Se estudió el efecto de la natación en las características morfológicas, niveles de hipertrofia y las adaptaciones metabólicas y contráctiles de diferentes tipos de fibras en el músculo recto del abdomen de ratas. Las ratas fueron asignadas en tres grupos (N = 5 cada uno): a) natación por 1 hora dos veces a la semana (2x/s), b) 1 hora, cinco veces por semana (5x/s) por nueve semanas consecutivas y c) sin natación (control). El peso corporal se incrementó en las ratas 2x/s y disminuyó en 5x/s. El diámetro de las fibras musculares aumentó en ambos grupos entrenados, con mayores valores en las ratas 2x/s. El ejercicio aeróbico incrementó las fibras de oxidación lenta (OL) + las fibras de glicólisis oxidativa rápida (GOR) y disminuyeron las fibras de glicólisis rápida (GR). Además, las fibras OL aumentaron y las fibras GOR y GR disminuyeron en las ratas entrenadas. Se observó una pequeña atrofia y deshidratación de las fibras. Estos resultados corroboran que la práctica de la natación incrementa el metabolismo aeróbico, las fibras de contracción lenta y la oxidación. Sin embargo, el protocolo utilizado induce cambios en grado variable en la morfología de las fibras musculares.

Tensile strength of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath in cadavers / Tensão das bainhas anterior e posterior do músculo reto do abdome em cadáveres

PURPOSE: The aim of the present study was to assess, in cadavers, the resistance to medial traction of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath. METHODS: An anatomical, prospective, self-controlled study was carried out in 20 male cadavers. An evaluation of the tension of the posterior and anterior layers of the rectus abdominis muscle sheath was performed following anatomical dissection of these structures. The traction necessary to advance the tissue ten millimeters was assessed using an analogic dynamometer. RESULTS: There was no significant statistical difference between the necessary traction at various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath. However, medial advancement of the anterior layer of the rectus sheath required more traction strength than did advancement of the posterior layer to the midline. CONCLUSION: There is no difference in the tensile strength in the various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath; however, medial advancement of the the anterior layer required more traction strength.

OBJETIVO: Comparar a resistência à tração medial das lâminas posterior e anterior da bainha do músculo reto do abdome em diferentes níveis supra e infra-umbilicais em cadáveres. MÉTODOS: Vinte cadáveres adultos foram submetidos à dissecção da parede abdominal anterior. Foram feitas alças com fio de náilon no plano aponeurótico em oito pontos diferentes na lâmina anterior e na lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome, sendo quatro destes pontos supra-umbilicais e quatro infra-umbilicais. Com o uso de um dinamômetro analógico, foi verificada a força necessária para o avanço medial de dez milímetros destes dezesseis pontos. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significantes de medidas da resistência à tração entre os diferentes níveis da aponeurose anterior e posterior, mas quando se comparou as medidas obtidas na aponeurose anterior às obtidas na posterior verificou-se que a aponeurose anterior necessitou de maior força de tração para o avanço medial. CONCLUSÃO: Não há diferença de tensão ao longo da aponeurose anterior e posterior. A aponeurose anterior é mais resistente à tração medial quando comparada à posterior.

Músculos del ano y del piso pelviano / The anal and pelvis floor muscles

Antecedentes: La anatomía y la fisiología del ano y del piso pelviano y por ende de la defecación y la continencia, no son totalmente conocidas. Objetivo: Estudiar la anatomía de los músculos del ano y del piso pelviano en piezas de amputación abdóminoperineal. Lugar: Servicio de Cirugía Clínica Güemes, Luján (B.A.) Diseño: Se trata de un estudio anatómico macro y microscópico. Material: Examen de 43 cortes radiados en piezas de escisión abdóminoperineal de Miles. Método: Los cortes fueron fijados, observados con aumento en forma macroscópica y de ellos se seleccionaron 9 que fueron incluidos en parafina, cortados con micrótomo grande y coloreados con técnica de Masson. Resultados: De esas observaciones se lograron confirmar conceptos motivo de controversia y disentir con otros. Entre los hallazgos más significativos merecen destacarse la independencia de los músculos del piso pelviano y el aporte del músculo puborrectal al músculo longitudinal conjunto. Conclusiones: Se estima que el estudio de la anatomía anal está en evolución, y aún lejos de haber terminado. El investigador debe analizar varios componentes de la anatomía y de la fisiología y luego deducir, sin certeza, como interactúan estos componentes.

Análise histológica e histoquímica das fibras dos músculos reto do abdome e intercostal paraesternal de ratos submetidos ao exercício da natação / Histologic and histochemical analysis of fibers of rectus of abdomen and paraesternal intercostal muscles of Wistar rats after swimming exercise

O objetivo deste trabalho foi o de analisar, através de técnicas histológicas e reações histoquímicas, se o exercício induziria alterações nas fibras musculares dos músculos reto do abdome (expiratório) e intercostal paraesternal (inspiratório). Para tanto, ratos da linhagem Wistar, divididos em grupos controle e treinado, foram submetidos à adaptação e, em seguida, ao treinamento da natação por 15, 30, 45 e 60 dias, 1h/dia, cinco dias/semana. Ao término do experimento os animais foram sacrificados, os músculos retirados e congelados em N-hexana resfriada a -70ºC em N2. Os cortes histológicos (7 µm) foram feitos em micrótomo criostato a -20ºC, procedendo-se então à confecção das lâminas para análise da morfologia geral (HE), análise da capacidade oxidativa (NADH-TR) e habilidade contrátil (ATPase miofibrilar), para verificação dos percentuais dos tipos de fibras musculares. Os músculos estudados revelaram fibras com contornos poligonais e com diferentes diâmetros, sendo de três tipos básicos; SO (slow oxydative), FOG (fast oxydative glycolitic) e FG (fast glycolitic), com distribuição em mosaico. A análise dos resultados demonstrou que o músculo reto do abdome apresentou aumento significativo nos percentuais de fibras SO e diminuição das fibras FOG nos animais que nadaram durante 60 dias, e aumento das fibras FG para os ratos que nadaram durante 15 dias. O músculo intercostal paraesternal apresentou aumento significativo nos percentuais das fibras SO nos animais que nadaram durante 60 dias, aumento de fibras FOG para os que nadaram durante 45 e 60 dias e diminuição das fibras FG para os que nadaram durante 30, 45 e 60 dias. Dos fatos, pode-se concluir que, no exercício da natação os músculos inspiratórios realizaram maior trabalho devido à pressão hidrostática, aumento da freqüência respiratória e aumento da resistência elástica pulmonar, e que, para isso, houve a necessidade de maior adaptação aeróbica, com conseqüente aumento do percentual de fibras oxidativas, induzindo maior resistência à fadiga

Hernia inguinal: un desafío quirúrgico permanente / Inguinal hernia: a permanent surgical challenge

La hernia inguinal ha constituido permanentemente un desafío para el cirujano. Su resolución quirúrgica no ha podido ser estandarizada. En la actualidad existen múltiples técnicas quirúrgicas en uso en los diferentes centros asistenciales. En el presente artículo se revisan la historia, anatomía, clasificaciones, indicaciones, principales técnicas de reparación actuales y complicaciones postoperatorias más frecuentes

Patogenia de la hernia femoral: consideraciones anatómicas / Pathogenesis of the femoral hernia: anatomic aspects

Diferentes autores se manifiestan en desacuerdo sobre las estructuras anatómicas involucradas en la pared dorsal del canal inguinal (PDC) y de la patogenia de las hernias femorales. En este estudio se analiza el rol que juegan las inserciones de la aponeurosis del músculo transverso (AMT) y del tracto iliopubiano (TIP) en la cresta pectínea en la patogenia de la hernia femoral. El estudio comprendió 22 disecciones que se realizaron en 16 cadáveres frescos, 9 varones y 7 mujeres, provenientes del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital del Salvador. El método disectivo expulso ampliamente la PDCI y el anillo inguinal profundo. La AMT y el TIP se expusieron pinzándolos a nivel del anillo inguinal profundo y traccionándolos hacia cefálico, lo que permite su identificación. Se comprobó que en 12 casos (54,5 por ciento) la AMT se insertó vecina a la vaina femoral y en 10 (45,5 por ciento) alejada de ella a una distancia promedio de 1,2 (0,4-1,8) cm. La inserción del TIP en la cresta pectínea no fue reconocible cuando la AMT tuvo una inserción baja, ya que ambas estructuras se confundieron constituyendo un tejido conectivo de considerable firmeza. En los casos de inserción desplazada hacia medial del AMT se comprobó que en 7 casos el TIP se insertó en la cresta pectínea vecino a la vaina femoral constituyendo un plano firme. En los 3 casos restantes hubo un desplazamiento de la inserción del TIP hacia medial determinando una zona débil. En estos tres últimos casos se comprobó la salida de tejido lipomatoso con el aspecto externo de una hernia. Concluimos que para que se produzca una hernia femoral debe producirse un desplazamiento concomitante de la inserción de la AMT y del TIP hacia medial

The internal oblique muscle in the pathogenesis of the inguinal hernia / O músculo oblíquo interno do abdome na patogenia das hérnias inguinais

The search for an anatmoic justification for the occurrence of the inguinal hernia led to the study of the inferomedial attachment of the internal oblique abdominis muscle in 84 inguino-hypogastric regions of individuals not presenting inguinal hernia and in 84 inguino-hypogastric regions of individuals presenting inguinal hernia. It was concluded that the inferomedial attachment of the internal oblique abdominis may occur either at the pubis or the sheath of the recuts adominis, both in individuals bearing inguinal hernia and in those do not present this condition. The absence of public attachment in the inguinohypogastric region is similar whether or not the individual presents inguinal hernia. The absence of public attachment is of 96,55 (p<0,001) in areas with direct inguinal hernia, which means that the absence of publlic attachment of the internal oblique abdominis in the inguino-hypogastric regions presenting direct inguinal hernia may be the predisposing factor in the pathogenesis of this type of hernia.

Contribution to the anatomical study of the internal oblique muscle in the etiopathogenesis of the direct inguinal hernia

This paper discusses anatomical aspects of internal oblique muscle at the inguino-hypogastric area, particularly of its inferomedial insertion aiming at finding an anatomical substrate which justifies the appearance of direct inguinal hernia. Eighty-four inguino-hypogastric regions were studied in fresh corpes of 20 adult females and 64 adult males. It was noticed that the inferomedial aspect of the internal oblique muscle is either inserted into the pubis or the lateral margin of the recuts abbominis sheath, the former being more frequent: 95,0 per cent in females and 57,82 per cent in males (p<0,05). As far the insertion of the internal oblique muscle into the lateral margin of the recuts abdominis sheath is concerned, the distance between the pubic tubercle and the inferomedial insertion of the muscle is of up to 3,3 cm in males and up to 0,7 cm in females. If only the portion of the internal oblique muscle which does not exhibit gaps is considered, the inferomedial insertion is then located up to 4,5 cm from the pubis in males and up to 2,4 cm in females. The internal oblique muscle wasclassified into five categories according to its dysmorphism and it was noticed that gaps are more frequent in males. The data suggest that the less frequent insertion of the internal oblique muscle into the pubis and also the higher incidence of muscular dysmorphism of this muscle may be factors responsible for the higher frequence of direct hernias in males.

Criterios de definición y sistematización de la musculatura hiposomática en la enseñanza de la anatomía veterinaria / Definition and systematizing criteria of the hiposomatic musculature in the teaching of veterinary anatomy

La musculatura hiposomática está constituida por una masa muscular continua que envuelve las cavidades corporales, situada entre la columna vertebral y la línea media ventral. Está integrada por un conjunto de musculos con características comunes en cuanto a origen embriológico e inervación, posible de ser sistematizado en virtud de sus propiedades morfológicas y funcionales. Como consecuencia de la división del cuerpo en regiones diferentes, así como también, de la superposición de estructuras extrínsecas relacionadas a ella, la musculatura hiposomática sufre grandes modificaciones regionales que dificultan su tratamiento como unidades anatómicas coherentes. Por esta causa, su estudio se realiza fragmentado, en forma topográfica, según la división corporal que afecta a los mamíferos. En este trabajo se analizan posibles pautas para definir, caracterizar y sistematizar la musculatura hiposomática, que permitan un aprendizaje constructivo y asociativo, en el marco global del estudio de un modelo anatómico básico, teórico, común a todas las especies con el que se compara la anatomía particular de cada una de ellas. Se logra definir y sistematizar a la musculatura hiposomática en base a su inervación y orígen embriológico y se concluye que la presencia de grandes variaciones regionales no constituyen obstáculo para reconocer un patrón de organización lógico, que permite relacionar los músculos, funcional y estructuralmente

Estudio anatómico del músculo piramidal en el hombre / Anatomical study of the pyramidal muscle in the man

Realizamos un estudio de los músculos piramidales del abdomen con la finalidad de aclarar algunos aspectos morfológicos y morfométricos para contribuir al conocimiento anatómico y su utilidad de su aplicación en la práctica quirúrgica. Se utilizaron 61 cadáveres de individuos adultos, blancos y no-blancos, de sexo masculino, brasileños, los cuales fueron disecados en el Departamento de Morfología de la Universidad Federal de Sao Paulo/Escola Paulista de Medicina, Brasil. De los músculos piramidales se estudiaron su forma, sintopía, inserciones y vaina, además de su frecuencia y ciertos parámetros métricos. La presencia bilateral fue observada en el 48/61 casos. La ausencia bilateral de los músculos piramidales fue observada en 9/42 casos en individuos blancos. Fueron demostradas las formas triangular y cuadrangular en los músculos piramidales estudiados, ocupando su inserción el espacio comprendido entre la sínfisi púbica y el tubérculo púbico. En el lado izquierdo 42/47 casos presentaron inserción parcial en este espacio y 5/47 inserción total. En el lado derecho 41/46 se insertan de forma parcial y sólo 5/46 de forma total. La aponeurosis del músculo transverso del abdomen, forma la vaina del músculo piramidal y, por tanto, separa a éste del músculo recto del abdomen. Las variables cualitativas de longitud y ancho, cuando fueron comparados los lados derecho e izquierdo, no mostraron diferencias significativas

Correlation between the mediocaudal insertion of the internal oblique and transverse muscle of the abdomen and pelvimetric data

Um estudo Morfologico foi realizado sobre 50 regioes inguinais de 25 cadaveres de individuos adultos do sexo masculino, sem hernias, inguinal ou femoral. A analise estatistica dos resultados, revelou uma correlacao, significante entre a distancia bi-espinhal e o comprimento do ligamento inguinal e, entre o ligamento inguinal e a distancia (altura) pubo-espinhal. Nao foi encontrada diferanca estatisticamente significante, entre as variacoes da regiao inguinal (nivel da insercao inferior ou mediocaudal) dos mm. obliquo interno e tranverso, comprimento do ligamento inguinal e a distancia (altura) pubo bi-espinhal.

Técnica de Mc Evedy-Ogilvie para el tratamiento de la hernia crural: análisis de 26 casos / a

Se realizó un estudio prospectivo en los últimos 5 años sobre la aplicación de la técnica de Mc Evedy-Ogilvie para el tratamiento de la hernia crural. Se intervinieron quirúrgicamente 25 pacientes con 26 hernias, 13 en forma programada (50%) y 13 en la urgencia (50%). Se detallan los hallazgos semiológicos preoperatorios como así también los intraoperatorios. La morbilidad fue nula, la mortalidad fue de 1 caso (3.85%), y el tiempo promedio de internación postoperatoria fue de 2.8 días. Se realizó el seguimiento de 18 pacientes (69.2%) durante un tiempo promedio de 19.4 meses, con un índice del 0%. Se concluye que esta técnica es efectiva, segura, permite resolver todas las complicaciones que se asocian a este tipo de hernia y tiene un bajo índice de recidivas

Absceso del psoas-ilíaco: drenaje percutáneo "anatómico". Presentación de un caso. Una nueva vía de abordaje / Psoas abscess: a new way for the percutaneous drainage

Se presenta una paciente de 69 años, con antecedentes de mieloma múltiple y diabetes tipo II, que consulta por tumoración en flanco derecho que es diagnosticada por TC como absceso del músculo psoas ilíaco. Se realiza punción aspirativa y drenaje percutáneo con guía de TC. La vía de abordaje resultó la cara anterior del muslo derecho retirándose el drenaje a los tres días. Un control por TC a los 4 meses no mostró alteraciones. Se comentan las ventajas de la vía de abordaje